来源：经济日报-中国经济网

　　口腔溃疡俗称“口疮”，是发生于口腔黏膜的一种常见的溃疡损伤性疾病，多见于内唇、舌、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，黏膜缺乏角化层或角化不良。舌溃疡是指发生在舌和腹部的口腔溃疡。口腔溃疡发作时，疼痛剧烈，局部灼痛明显。严重时还会影响饮食和言语，给日常生活造成很大不便。可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

　　口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，包括局部创伤、精神压力、食物、药物、营养不良、激素水平变化以及维生素或微量元素缺乏等。系统性疾病、遗传、免疫和微生物可能在口腔溃疡的发生和发展中起重要作用。如缺乏微量元素锌和铁，缺乏叶酸、维生素B12和营养不良等。会降低免疫功能并增加口腔溃疡的可能性；血链球菌、幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡密切相关。口腔溃疡通常表明身体可能有潜在的系统性疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性月经期、维生素B族吸收不良、植物神经功能紊乱等有关。

　　表现为口腔黏膜溃疡类损伤的疾病有多种

　　复发性口疮性口炎：又称复发性口腔溃疡(Rou)、复发性口疮或溃疡。其突出特点是灼痛，称为“阿弗他性”(希腊语中阿弗他意为“灼痛”)，外观为大小不等的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。它具有周期性、反复性和自限性的特点，与年龄无关。发病年龄估计在10-20岁之间，女性较多。一年四季都有可能发生，10天左右就能自愈。

　　白塞病综合征：在症状和口腔黏膜损害的发生规律上与复发性阿弗他溃疡相似。此外，该病涉及多个系统和器官，并相继出现口腔外部病变的症状。眼部、生殖器和皮肤病变也是主要临床特征，如复发性生殖器溃疡、结节性红斑、毛囊炎和葡萄膜炎。严重者可出现关节、小血管、神经、消化系统、呼吸系统、泌尿系统损害。

　　创伤性溃疡：与机械刺激、化学烧伤或冷热刺激密切相关，其位置和形态与机械刺激因素一致。无复发史，消除刺激后溃疡愈合快。但是如果不加以控制，它可能会癌变。

　　癌性溃疡：多见于老年人，形状不规则。其边缘隆起不均匀，与周围组织边界不清。溃疡面基底凹凸不平，呈颗粒状，摸起来又硬又韧，与正常黏膜明显不同，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，几个月甚至一年以上不愈合或逐渐扩大，常规抗炎、防腐药物治疗效果不明显。良性口腔溃疡患者全身症状较少；相反，口腔溃疡患者可能会有发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

　　单纯疱疹：常见于婴幼儿。早期以簇状小水泡为主要表现。水泡破裂后，它们会融合成更大的腐烂表面或不规则的溃疡。复发和诱因之间有明显的关系。复发前常伴有咽痛、乏力等前驱症状，发病期间常伴有明显的全身不适。

　　放射性口腔炎：有辐射暴露史，上述急慢性口腔损害是其特点。当放射性口腔炎黏膜损伤程度较轻时，会出现口腔黏膜红肿、水肿。糜烂、溃疡、覆盖白色假膜、易出血、明显压痛、口干、口臭等。可合并进食困难等功能障碍和头晕、失眠、厌食、脱发等一般症状。严重者可伴有出血、继发感染等全身损害。

　　结核性溃疡3360较深，形状不规则，似鼠，有暗红色桑葚状突起

　　:男性中坏死性涎腺炎比较常见，大部分发生在软腭和硬腭的交界处。溃疡深至骨面，周围充血明显，边缘隆起，底部有肉芽组织，病理表现为小唾液腺坏死，患者一般情况良好。(王翰)