目前的医疗体系在一些地方还不到位。很多人批评检查费、药费太贵，医生的治疗费、服务费太便宜，医护人员的价值无法收回。因此，医疗改革一直在进行。近年来，医疗保险作为医疗支出的最大组成部分，其重要性越来越明显。居民医疗保险从最初每年筹资20元增加到现在每人每年筹资近千元。医保报销的范围和比例也比以前增加了很多，结算方式和支付渠道也简单方便。但与年复一年不断增长的医疗需求相比，医保只能保障基本医疗，这也是总理政府工作报告中多次提到的。医疗保险的主要原则是保证基本和广泛的覆盖。对于许多患有严重疾病的人来说，基本医疗很难满足医疗需求。因此，逐步建立了多层次的医疗保障体系，为贫困患者建立了医疗救助制度，保障医疗需求。

在国家医保局成立之前，医疗救助被称为民事救助，其职能和经费都在民政局。18年后，每个地方都相继移交给当地医保局。对于医保局来说，更好的是方便了解患者的医疗费用，可以清晰的筛选出医疗费用高的患者名单。为了获得更大的利益，医疗救助需要将有限的资金用于最需要的人，以及民政、扶贫等家庭贫困数据，或者多个部门更多的合作。医疗保险不同于民政，医疗保险的医疗救助是基于数据的，救助更公平。有的还会根据疾病分类进行救助，对医疗费用较高的几种疾病提供较高比例的报销或免费救助，减轻患者负担。

首先，根据金额提供援助。对于贫困患者，如果年医疗费用超过2万元以上，可以申请救助，救助比例一般为50%-75%。对于五保户，是100%帮扶。其他按当地居民年人均收入提供，年人均收入两倍以上的自费费用纳入救助范围。在赣州这里，已经建立了疾病医疗救助和补充医疗保险制度，最终报销率在90%以上。如果医疗费用太高，也可以申请临时救助，从1000元到几万元不等。拿到住院发票和结算清单可以直接向民政局或者医保局申请。

另一种是根据疾病进行，这也是国家规定的。白内障、儿童先天性心脏病、女性两癌等免费治疗。对食管癌、肺癌、白血病等恶性肿瘤进行特殊治疗，可使报销率达到98%左右。这些地方的政策会有些不同，但是国家基本上已经用这个规定进行了很多疾病的防治，有些地方的政策还没有宣传。如果有这样的情况，可以向当地有关部门询问。一般是需要申请复查的。审批表通过后，去医院就医会直接报销相关费用。如果不申请后续人工报销，麻烦就大了。有些地方，没有申请的后续是不会被认可的。