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有返流性食管炎和咽喉炎,看脾胃科还是中医内科?
一般需要在消化就诊;部分患者可咳嗽、、胸闷等症状表现诊于内科;因胸痛发作怀疑心绞痛者,可就诊于心血管内科;有咽炎、声音嘶哑表现者,可就诊于耳鼻喉科。
反流性食管炎是胃食管反流病的一种类型,是指酸(碱)反流导致的食管黏膜破损。反流性食管炎的确切病因是科学家们一直在探究的方向,根据目前已有研究,可以确定的是这类疾病通常是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱、食管感觉异常、胃排空延迟,以及其他一些因素(如糖尿病、硬皮病、腹水等)所引起。
手术治疗以抗反流手术治疗为主,最常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。该手术主要借助腹腔镜来完成,医生将患者的胃部包裹部分食管,通过胃内压对食管增加压力,如此一来食物就较难从胃反流到食管。减少反流发生的措施包括:
抬高床头 15~20 cm,注意不是抬高枕头;
睡前2~3小时不再进食;
白天进餐后避免立即卧床;
对于肥胖患者,减轻体重。
戒烟;
禁酒;
避免用力排便;
避免高脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、辛辣、酸性食物。
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食道炎的病症状
由于受的刺激,食道粘膜水肿和充血,就是食道炎。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。
当感到“烧心“,或“心口疼“,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。