心脏不舒服挂什么科(心脏有问题的征兆)
我是一名麻醉师,工作了将近20年。理论上讲,这个角色早就被各种各样的病人和令人恼火的外科医生磨破了。然而,前几天的一次手术让我的性格再次爆发。可以说是忍无可忍了。
事情是这样的:术前检查显示病人患有严重的心脏病。因为平时在我们麻醉科怕停手术,这次也学得不错。在来我科之前,他们让心脏病专家提前咨询和调整。因为心内科介入,手术延期。我们麻醉科看了一下,这个手术做的不错。我忍不住在心里为他们点赞。然而,事情并没有像我们预期的那样发展。
经过三天的用药调整,患者再次要求手术。原因是家里没有人照顾孙子。为此,可能还会找个熟人。
可能因为熟人的关系,手术不容易拒绝。这种事情在医院经常发生。不管怎样,最后,外科医生拍了拍胸口,答应了。
得知这次手术又被提起,我们也很惊讶:这么严重的心脏病,我们应该多调整!
我想了很久才再次得到这次行动的通知。最让我担心的是,患者的心脏是否调整到足以手术。
再翻看病历,噼里啪啦的早搏和快速的心率说明心脏还是需要调整的。综合手术是一个可能会造成大量失血的手术,我心里已经决定再次停止手术。于是,我去了医生办公室,找到了病人的主治医生。
说了几句话后,主治医生马上就听出了我要停止手术的意图。快点说,别停,导演已经叫我们做第一次手术了。如果手术准备出了问题,你得找我问责。
听主治医生这么一说,我的火突然冒了出来,大声喊道:是手术更重要,还是病人的生命更重要?
主治医生见我着急,赶紧说,我去叫主任。
几分钟后,他回来了。他苦着脸说,明天早上我先做。
我问,你不是说麻醉科说做不到吗?
他说:是的。主任说,让心内科评估一下。
听到“心内科”这个词,我转身离开了。我以为,你只相信内科,所以让内科检查一下。
实际上,如果是正常的,我们对心脏病学没有任何问题。而且,我很羡慕别人的专业深度。然而,这一次不同:外科医生的一句话多次唤醒了我。
忆。过去,有太多不愉快了。
让我最为生气的是,心内科就没说过“风险很大,不能实施麻醉”类似这样的话。因此,让我们麻醉科屡屡被动。就好像,我们麻醉科胆子小、水平低似的。
这一次,心内科再次成为和事佬:人家没说能做、也没说不能做。有了这个意见,外科大夫的腰杆一下就硬了起来:看你们麻醉科怎么拒绝?
没办法,只能硬着头皮上。
有的人会问:人家心内科给你们调整好了心脏,不是挺好的吗?
我们要说的是,心脏是调得不错。但是由于调整时间太短,所谓的调整也仅仅是表面上的。深层次的心脏问题,不是一朝一夕就能改变的。更为重要的是,心内科的很多理念和围麻醉期是冲突的。
举一个例子:心内科的用药,基本上就会有倍他乐克这个常用药。另外,也经常用利尿类药。如此一来,患者又是心率慢、又是血压低。术中,忙活这个血压,就够喝一壶的了。
我们要说的是,手术中是我们麻醉科在保护患者的生命。因此,一定要充分考虑我们麻醉的意见。如果谁敢说一定保证安全,那就让他全程在手术台旁边护驾!