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胆囊炎最有效的治疗方法是什么?
胆囊炎治要饮食,药物和手术三种疗法。
1. 饮法:一有症状的胆囊炎患者时要注意饮食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油腻的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激胆囊收缩。
2. 药物治疗:胆囊炎发作时,除注意饮食外,还须进行药物调理,枥旦舒茶,温和养胆的作用。胆囊炎很容易发生胆囊穿孔。故应注意观察病情,有穿孔征兆时尽快手术。
3. 手术治疗:手术是根治胆囊炎的有效方法,但是并非所有的人都能承受手术,这取决于病人的全身状况和有无其他炎症。
对急重、必须急诊做手术的胆囊炎,要考虑到手术后的败血症、循环衰竭、呼吸衰竭、消化道出血、肾功能衰竭和肝昏迷等术后并发症。
有哪些胆囊炎的症状及危害?
一、胆囊炎的症状描述
胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其表现和临床经过,又可分为急性的和慢性的两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
1.急性胆囊炎
不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.慢性胆囊炎
症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
二、胆囊炎对患者身体的危害
1、胆囊穿孔:多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显著增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
2、胆囊内瘘:最常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
3、伴结石性胆囊炎的危害: 90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。
4、其他:慢性胆囊炎急性发做尚引起急性胰腺炎、膈下脓肿、肝脓肿、化脓性门静脉炎、胆囊坏疽、胆管炎、腹腔积血及败血症等。
5、恶心、呕吐:是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
6、结石嵌顿:约70%左右的胆囊炎患者会伴有结石。结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
三、胆囊炎治疗方法多
非手术疗法
亦可作为术前准备,包括:1.卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压;2.补液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调;3.解痉止痛;4.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素等;对80%-85%的早期病例有效。
手术疗法
1.急性胆囊炎:一般主张经12~24-小-时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术
2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。
饮食疗法
1.苗岭胆炎方:金钱草、茵陈、夏枯草等,放于砂锅里,加清水适量煮沸后,饮汁,主治胆囊炎。
2.山楂山药饼:山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食。
3.陈皮槟榔:陈皮20克,槟榔200克,丁香、豆蔻、砂仁各10克。放入锅中煮沸。每次饭后含服少许。
4.无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量。将猪肉洗净、切片;大枣去核;黑木耳洗净,与无花果等同放锅中,加水煮沸后,调入葱。待熟后,味精调服。