临床上，跟肾友们聊天的时候经常会发现，很多肾友在透析过程都会感到饥饿，会随身带一些零食在透析期间食用，这时候旁边的护士就会告诉他们了，

　　“叔叔、阿姨不能吃多了，一会就要掉血压了”，这些叔叔阿姨就会微微一笑说，“不吃就饿啊，那也不能饿肚子啊”

　　这时候营养师就出面了，问他们在透析之前吃什么了，就会听到她们说，“吃的多了就涨太多了，会被医生教育的，每次称重的时候都吃的很少”。

　　相信透析的肾友们对这种想法是不谋而合吧，很多时候会纠结吃多吃少的问题，如果每日能量摄入不足，机体会分解、消耗蛋白质转为热量，出现负氮平衡，影响机体健康。如果吃的太多导致蛋白质补充过剩，磷和饱和脂肪酸也会过剩。

　　随着血液净化治疗的进步，透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了，有些人甚至认为可以完全放开.但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。

　　只有采用合理的饮食，满足机体新陈代谢所需的能量，补充每次透析丢失的营养物质成分。才能使透析患者生理机体处于一个良好的循环状态。

　　在日本，对开始导入透析治疗的患者及其家属必须进行2-3次(每次1小时左右)的透析饮食教育，同时对不注意饮食的病人及家属还要反复进行教育。

　　对于透析之前的居家饮食建议给出了以下几方面建议：

　　1、早餐的选择

　　主食可以选择一种或两种，比如馒头、包子、米饭、馅饼等等，加上鸡蛋或者蒸鸡蛋羹， 再配上自己现做的凉拌小菜，白菜丝或者黄瓜丝，一定要记得少放盐，同时也可以选择喝一杯豆浆。

　　关于鸡蛋的选择 ：每天可以选择1-2个鸡蛋清或一个全蛋，一个中等大小的鸡蛋大概能提供7g蛋白质，对于血磷偏高的肾友就可以吃鸡蛋清，如果平时也不喜欢食肉类的食物，那么可以增加3-4个鸡蛋清来补充蛋白质摄入，鸡蛋羹也可以用鸡蛋清来蒸。

　　2、午餐的选择

　　午餐可以选择米饭、馒头这类主食，也适当吃一些蒸南瓜，南瓜含有丰富的膳食纤维，而且属于升糖指数低，适合糖尿病肾友们食用。

　　菜品方面可以选择白灼大虾、洋葱炒肉，西蓝花炒胡萝卜，大虾可以提供优质蛋白质，洋葱也是一种很好的食物，紫皮洋葱营养成分更高，能够刺激食欲，帮助消化，

　　西蓝花属于低钾蔬菜，含维生素C的量比番茄、辣椒都高，焯水后放入凉开水内过凉，捞出沥净水再用，烧煮和加盐时间也不宜过长，才不致破坏的营养成分。

　　3、晚餐的选择

　　晚餐如何选择呢，主食可以选择一碗米饭，一块南瓜，或者面条，记得不要喝面汤；菜肴则可以选择像宫保鸡丁、清蒸鲈鱼，烧茄子，手撕甘蓝，清炒秋葵等，总的来说蔬菜每天推荐300-500g。

　　4.对于间餐的选择

　　如果您两餐之间饿的时候可以选择喝一杯牛奶或者吃点水果，像苹果、蓝莓、菠萝、草莓，都是低钾的水果，选择一种或者两种，推荐一天用量200g，大概就是一个中等苹果大小的重量。

　　除了水果之外，还可以选择自制的一些小零食或者鸡蛋清，之前看到很多肾友会在家做一些小馒头之类的点心，透析时也可以少量带一些，减少包装类食品摄入。

　　5.在家喝水的话最好选择带刻度的水杯，这样可以很好的控制每天的饮水量，不至于增重太多。

　　总的来说每天食用的种类丰富一些， 改变烹饪方式，自行设计食谱，尽量做到食品的色香昧俱全，以增进食欲，保证摄入足够的营养物质。

　　避免不控制饮食和偏食，主副食搭配合理，注意饮食卫生，保证食品质量。

　　下面列举一天食谱

　　参考文献

　　[1] 维持性血液透析病人的饮食指导许春燕（宁夏医科大学附属医院肾脏内科血液透析室，宁夏 银川 750004）1009-5519（2011）03-045