肚子有气儿,总往上顶!两千年前,张仲景留下一方,专治此病
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊神秘的“奔豚气”。
啥叫奔豚气啊?说白了,就是人的肚子里,不知道为什么,总有一股气往上冲,好像一只小猪仔在奔跑一般。这,就叫做奔豚气。
对此,你可能会感觉到陌生。但是,如果你深入临床,会发现,很多神经官能症的患者,更年期综合征患者,以及部分冠心病患者,有这个感受。
来吧,我还是给你举个例子。
话说老早年,荥阳县农村地界,住着一个老太太。当时是70岁,姓赵。
这个人,性情很烈,不好惹,同村的人说起她,都有些打怵,知道这是惹不起的主。
可是,这个惹不起的老太太,有一回,竟然生病了。
什么病呢?最初,就是简单的腹痛。时轻时重,时作时止。每当她情绪不快,打算骂人骂街的时候,就有这个症状。
一开始,她的腹痛尚能忍受。后来,这个疼痛就厉害了,发作起来十分剧烈,而且整个人心烦不寐,睡不着觉。
这么一闹腾,她脾气更不好了。大家都当她是精神病,离得远远的。
结果,这一天,这老太太忽然大哭起来,直喊救命。
为啥啊?原来,她的腹痛再次发作。更可怕的是,她感觉自己肚子里有东西在跑,直往上冲,从小腹上冲到胸口。
老太太慌了,觉得自己肚子里是不是有什么东西,要钻出来了?
有人大呼救命,邻居们不能不管啊。于是,大家找来一位医家,为其查看。
刻诊,见患者舌红,苔燥,脉象弦滑,阵发腹痛,如有物奔跑。
这时候,医家书方一首:
当归15克,白芍15克,川芎15克,黄芩10克,葛根10克,半夏15克,生姜10克,甘草10克,甘李根白皮20克,水煎服,每日一剂。
结果如何?这药,患者服下一剂,腹痛逆气之感就大大减轻了。接着,再用两剂,诸证悉平。
更神奇的是,从那以后,这个老太太就好像变了一个人,与人为善,帮助邻里。大家面对她的变化,觉得十分神奇。到后来,这老太太得天年而终,村民竟然感伤落泪。
这到底是怎么一回事呢?
我来给你说道说道吧。
我跟你讲,这个老太太的问题,中医认为是奔豚气。
奔豚气,我开篇的时候提到了,指的是腹中有气,如小猪仔一样往上冲,故而叫奔豚气。
它的缘由,多种多样。但是最为常见,最为传统的,就是肝郁化火。
你看这个老太太,爱生气,爱骂人,点火就着,谁都惹她不起,查体时又舌红苔燥、脉象弦滑。这是不是典型的肝郁化火啊?
肝郁化火,人体内的气机就随之紊乱。于是,腹中之气就不随常道,上逆到心胸。患者这个时候,就会感觉到有什么东西在往上跑。
当然,由于肝郁化火,患者往往还会出现其他症候,比如说心烦不寐、坐卧不安等等,这都是常见的。
这个时候怎么办?肯定是要疏肝清热,降逆理气。我们看看当时医家用的配伍:
当归15克,白芍15克,川芎15克,黄芩10克,葛根10克,半夏15克,生姜10克,甘草10克,甘李根白皮20克,水煎服,每日一剂。
这个配伍,其实就是古方奔豚汤的原方,几乎一字不差地应用。
奔豚汤是什么?它其实也是仲景经方之一,源于《金匮要略》。其基本构成,就是甘李根白皮、生姜、芍药、葛根、黄芩、半夏、当归、川芎和甘草。简单地来分析,甘李根白皮能清热降逆,理顺气机,黄芩和葛根清热生津,白芍平肝抑阳,生姜和半夏降逆气。由于患者气血逆乱,所以多兼腹痛,故而用当归和川芎行血止痛。另外,用甘草调和诸药。这就是基本的用药思路。
总之,这张方子,基本就是在清肝热、理肝气,降气机。这对于肝郁化热、气机逆乱者而言,是很好的。
当然,也是由于方药改善了患者肝郁化火的体内状态,所以医案中痊愈之后的老太太,性情平和了很多,待人处事也就跟着和善了。
我把这个写出来,供我的读者朋友借鉴、参考。
正如我前文所说,很多神经官能症、更年期综合征、冠心病患者,可能出现这个问题。而且,就观察来看,患者的年龄往往较大,脾气大多比较犟,比较急。症状,常常会随情感刺激而发生。这类人,生活中是确实有的。不知道个中原委的人,常常觉得自己得了什么怪病,惶惶不可终日。其实,我们如果对中医多一点了解,就会对它有科学的认识。
当然,说实话,现在的很多人,包括职业中医人,对奔豚气这个事儿的认识,的确是很少了。这就要求我们,必须把它拿出来,利用各种渠道进行宣传、解释、说明、剖析。这无论对从业者,还是普通患者,都是有好处的。
好了。这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。