“维士小盒饭做到了给每个人都设置了能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理营养配比。很多人认为吃得营养就等于不好吃，但维士在美味和营养科学上做到了两者完美结合，我觉得这点特别好。

　　另一方面，我们通过这种三色小盒子，也可以达到一个营养教育的目的。”由维士数字化健康生活研究院出品公益视频栏目——《维士“超”对话》特邀深圳市慢性病防治中心肥胖与代谢性疾病防控科副主任医师、营养与食品卫生学博士——李艳艳，针对未成年人的营养不良与慢性疾病问题给大家作深度剖析，解析现状、把脉问题与原因，并开出相对应的“营养处方”。

　　深圳市慢性病防治中心是深圳市卫生健康委员会直属的慢性病防治机构，也是深圳市公共卫生体系的重要组成部分，主要承担全市慢性传染性疾病和慢性非传染性疾病的预防与控制工作。在儿童青少年慢病领域，市慢病防治中心主要负责校园营养健康体系建设，包括儿童营养教育、学生餐质量提升、肥胖学生综合干预等。创建了“家-校-卫”联动的学生健康教育模式，并逐步建立医防融合和“家庭-学校-卫生机构-社会组织”联动的儿童青少年营养健康服务体系。

　　现状

　　儿童、青少年营养相关疾病日益增多

　　董超：通过这几年的跟踪和研究，您对现在我们深圳儿童营养的状况怎么评价的分析？

　　李艳艳：根据深圳疾控以及深圳市妇幼保健院提供的体检数据， 5岁以下儿童的超重和肥胖率大概加起来大概有15%，还是蛮高的；营养不良的现象也非常的突出，比方说生长发育迟缓的，低体重、低身高的，这些孩子加起来可能有5%左右；还有贫血的孩子大概是在6%左右，这是5岁之下的学龄前儿童的情况。

　　6~18岁的学龄儿童，其实这个现象就更为严峻了。根据2019年的数据，6~18岁的儿童的超重和肥胖率大概有20%，营养不良大概是在9.42%，属于两头翘的一个现象。包括中小学生的贫血率大概是在百分之三点几，其实也是蛮高的一个量。

　　董超：我们一个来分析一下原因，您说到的贫血是不是跟先天的遗传等因素有比较大的关系？

　　李艳艳：贫血的话，除了像地中海贫血这样的遗传性因素，其实大部分贫血的孩子属于缺铁性贫血。比如说有些孩子挑食偏食，就会造成一些营养微量营养素的缺乏，比如说铁元素。铁的缺乏在5岁以下的孩子身上更容易发生，离开母乳哺育后如果不能及时补充铁元素，就有可能会出现缺铁性贫血。所以在平时的饮食过程中，我们会建议孩子一周中要摄入含铁丰富的一些食物，比方说猪肝（一周不超过20~25克的生重）。另外红肉中富含的血红素铁是比较容易吸收的，我们也会建议孩子在这方面多注意一点。

　　董超：另外关于营养不良，现在的物质生活已经好起来了，为什么还有这么大比例的营养不良？

　　李艳艳：现在我们孩子出现的营养不良，主要还是挑食和偏食引起的，以及膳食结构的不合理。比如他不喜欢吃蔬菜水果，吃太多高油、高盐、高糖的零食，影响了正餐的正常摄入，是造成营养不良的主要原因，而不是因为物质贫乏。

　　从学术上来说，肥胖问题也属于营养不良的一种。根据深圳疾控中心的监测，当前的青少年儿童肥胖率每一年都是上升的，而家长往往在孩子出现性早熟的问题才引起对肥胖问题的重视，说明他们对于肥胖的危害认识程度其实是不够的。

　　对策

　　合理、均衡的营养是孩子成长发育的重要物质保障

　　董超：面对逐年上升的儿童、青少年肥胖率，抛去遗传的因素主要的第三因素是什么？

　　李艳艳：对于肥胖来说，最关键的还是饮食和运动两方面，比如饮食其实也分很多方面：（1）膳食结构的不合理，肉类摄入特别多，蔬菜水果摄入不足，主食吃得越来越精细化；（2）市面上的这种饮食环境也不是特别好，比方说吃太多的外卖，摄入过多含糖饮料，而运动及睡眠时间不足；（3）孩子本身有很多不良的饮食习惯，比如不吃早餐，或者餐食营养搭配不合理，都是引起孩子肥胖一些关键因素。

　　董超：很多家长认为孩子胖一点证明是我养得好，但是咱们现在恰恰需要正本清源，请您给大家分析一下肥胖的危害是什么？

　　李艳艳：我们说肥胖是万病之源，其实对于儿童青少年来说，肥胖的危害比成人更加严重，因为根据研究，儿童时期的肥胖有70%左右会延续到成年，儿童肥胖会出现一些什么问题？比如说像我们常听到的的高血压、糖尿病，然后痛风、高尿酸等，这些成人的慢性疾病越来越低龄化了。早在2000年的时候，世界卫生组织就把“肥胖”定义成是一种疾病，肥胖的预防需要我们从小开始引起重视。

　　董超：面对这些逐年上涨的数字，作为营养学的博士，您认为营养教育有多重要？您和您的团队想了哪些办法去进行营养教育？

　　李艳艳：对于孩子来说营养教育是非常重要的，儿童青少年正处在生长发育和智力发育的关键时期，充足、合理、均衡的营养是我们孩子这个年龄段正常发育的保障，也是他一生健康的非常重要的物质保障。

　　在看到这些问题之后，我们其实采取了很多的措施，包括我们在中国营养学会推荐的“平衡膳食”的基础上，为儿童加上一条“认识和学习食物”，提高他们的营养科学素养，告诉他们“什么样的饮食是平衡膳食”“我们怎样养成健康的饮食”“什么样的饮食习惯是好的，什么样的生活习惯是好的”，等等。

　　我们还走进155所学校对孩子进行营养科学科普课堂，在营养教育之前孩子的营养知识知晓率大概在20%左右，教育完之后可以知晓率可以达到60%~80%，这个提升是非常快的。

　　落地

　　根据不同阶段孩子的身体需求，制订学生、婴幼儿营养餐标准

　　董超：根据2021年起实施的《深圳经济特区健康条例》要求，深圳市卫生健康部门应当会同市场监管、教育等部门制定学生、婴幼儿营养餐标准。在此基础上，深圳市慢病防治中心都做了哪些举措？

　　李艳艳：由深圳市疾控中心牵头制定的关于学生餐的营养标准其实已经发布了，然后怎么样去落地，我们开发了一个兼智能配餐、营养评价、膳食指导和监管为一体的学生餐配餐平台。对于学龄前儿童，也就是6岁以下的孩子，我们今年也在筹备制定一个婴幼儿的配餐指南。

　　我们根据不同年龄段的孩子，比方说2~4岁，4~5岁，6~8岁中不同年龄段以及不同性别的发育特点，根据他们的能量需求，以及维生素矿物质、三大宏量营养素的需求，我们都做了一个非常标准的配餐指南，并且在这个指南里面我们也会加上一些生活方式的指导，比如说什么样的早餐才是一顿营养丰盛的早餐。

　　董超：这个指南是通过什么样的方式和渠道影响更多的未成年人和他们的家长？现在这方面的渠道宣传您觉得力度够不够？

　　李艳艳：目前我觉得这种宣传还是不够的，现在整个社会对营养知识的知晓率都是比较低的，很多人不知道这种营养配餐指南是什么，更多还是给到一些相对专业的人士去看，比如说给婴幼儿、学生供餐的机构以及营养师，让他们去做一个参考。

　　融合

　　维士小盒饭助力幼儿精准配餐与营养教育

　　升级深化

　　董超：我们现在看到了一个趋势，您是代表着我们慢病防治中心这样的专业机构，不断在出对标人群的配餐指南，而维士代表着我们新兴的互联网科技企业做数字饮食，是社会和企业共同在努力，其实我觉得这是一个比较乐观的趋势。您对维士小盒饭之前有没有关注和研究过？如何评价？

　　李艳艳：我最早开始关注维士是在今年的3月份，也去过维士集团参观，我对于他们这个理念是非常赞同的，这可能是对营养配餐上迈出了很大的一步。

　　一方面，针对孩子或者其他人群，维士做到了给每个人都设置了能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪的合理营养配比。很多人认为吃得营养就等于不好吃，但维士在美味和营养科学上做到了两者完美结合，我觉得这点特别好。

　　另一方面，我们通过这种三色小盒子，也可以达到一个营养教育的目的。比如说我经常吃这样的小盒饭，在不吃维士的时候也知道吃多少量、怎么去搭配了，因为逐渐会在这些小盒子中精准地掌握自己的数字，这其实也起到了教育的作用。

　　董超：有没有想过下一步就是用这种数字饮食的模式，对未成年的小胖墩做一个融合式的干预和实验，在您的领域里有没有可能？

　　李艳艳：是完全有可能的。像我们刚才提到的校园营养项目、学生配餐，后面我们还有针对家-校-卫联动的肥胖学生的综合干预，饮食和运动都是非常关键的一个内容。

　　在饮食方面，我们也做了很多合理膳食方面的宣讲，比如教孩子吃多样食物，多吃水果蔬菜、适量摄入肉蛋禽类食物，少油少盐，还按照膳食指南推荐的量教他们应该吃多少，但还是有很多人反馈说“我真的不知道自己应该吃多少”。在这种干预的过程中，如果可以加上这样的数字化精准配餐作为饮食干预，对于孩子的生长发育以及疾病的预防，肯定是一个非常大的促进作用。

　　期待我们的家-校-卫健康教育模式能够不断深入和升级，包括把数字精准饮食的宣传教育也融入到这个架构体系中，让学校和家庭更多地对这样的科学全面营养文化有深刻的认知。