抑郁症（黑狗）并不可怕 教你如何战胜它

在世界健康组织(WHO)的抑郁症宣传片《我有一只黑狗，名字叫抑郁症》中作出如下建议：

1.寻求专业的帮助；

2.向亲近的人表达出自己的真实感情；

3.学会不再害怕抑郁症，学会让自己平静下来(例如冥想)；

4.经常锻炼对于缓解轻/中度抑郁的效果不比抗抑郁药差；

5.记一份情绪日记，把想法写在纸上是种宣泄，往往也有助于看清问题。

1.寻求专业的帮助；

2.向亲近的人表达出自己的真实感情；

3.学会不再害怕抑郁症，学会让自己平静下来(例如冥想)；

4.经常锻炼对于缓解轻/中度抑郁的效果不比抗抑郁药差；

5.记一份情绪日记，把想法写在纸上是种宣泄，往往也有助于看清问题。

不论是抑郁症患者本身还是家人朋友，需要坚信的一点是：

不管情况变得多么糟糕，只要你走向正确的方向，找适当的人交流，抑郁症的日子一定会过去。

测测你抑郁吗

谁都不想患有抑郁症，那么如何知道自己是不是拥有抑郁症的倾向呢？这是一份网上流传的测试清单，来试试吧。

抑郁清单

1.0 我没觉得悲伤

1 我感到悲伤。2 我一直感到悲伤，没法儿摆脱这种感觉。3 我这么悲伤、不快乐，我都顶不住了。

2.0 我对将来并不特别感到泄气

1 我对将来感到泄气。2 我感到没有盼头。3 我感到将来没有希望，情况也不可能改善。

3.0 我不觉得自己是一个失败者

1 我觉得自己比一般人要失败。2 回首往事，我发现我的人生充满失败。3 我感觉我是一个彻底失败的人。

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4.0 我像过去一样对事情感到满意

1 我不像过去那样欣赏事物。2 我不再对事情真正感到满意。3 我对什么事情都不满意，甚至感到烦躁。

5.0 我没觉得有什么特别的负罪感

1好多时候我有一种负罪感。2 我大部分时间感到有一种负罪感。3 我一直有一种负罪感。

6.0 我没有觉得我正受到惩罚

1 我感到自己或许受到了惩罚。2 我期望受到惩罚。3 我觉得自己正受到惩罚

7.0 我不对自己感到失望

1 我对自己感到失望。2 我讨厌我自己。3 我恨我自己。

8.0 我没觉得自己比其他人更糟

1我因为自己的弱点和错误而对自己提出批评。2 我一直因为自己犯下的错误而责备自己。3 我为发生的所有坏事情而责备自己。

9.0 我压根儿就没有想过要杀掉自己

1 我曾经想过要杀掉自己，但是没有实施。2 我愿意杀掉自己。3 只要一有机会我就杀掉自己。

10.0 我不再像过去那样哭泣了

1 我现在比过去哭得要多。2 我现在总是哭。3我过去还能哭，但是现在想哭也哭不出来了。

11.0 我不再像过去那样容易被激怒了

1 我比过去稍稍容易被激怒。2 很多时候我很苦恼或恼怒。3 现在我一直感觉很恼怒。

12.0 我一直没有对别人失去兴趣

1 我不像过去那样对别人有兴趣了。2 我对别人基本上失去了兴趣。3 我对别人完全失去了兴趣。

13.0 我像过去那样做出决定

1 和过去比，我现在总是推迟做决定。2 和过去比，我现在做起决定来更加困难了。3 我不再能够做出决定。

14.0 我没觉得自己比过去看起来更糟

1 我担心我看起来老了，不再吸引人了。2 我感到自己的形象老是在变化，已经变得不再吸引人了。3 我相信我很丑陋。

15.0 我可以和过去一样工作得很好

1 需要加倍努力我才能够开始工作。2 我需要费很大的劲才能做成一件事。3 我什么工作也干不了了。

16.0 我和过去一样能睡

1 我不像过去那样能睡。2 我比过去要早醒1—2个小时，而且很难再入睡。3 我比过去要早醒好几个小时，而且没法儿再入睡。

17.0 我和过去一样不知疲倦

1 我比过去更容易疲劳。2 我几乎做任何事情都容易疲劳。3 我很疲劳，什么也做不了。

18.0 我的胃口和过去一样好

1 我的胃口没有过去好。2 我的胃口现在更糟了。3 我一点胃口也没有。

19.0 最近，我的体重没有怎么减轻

1 我的体重已经减轻了五磅多了。2 我的体重已经减轻了十磅多了。3 我的体重已经减轻了十五磅多了。

20.0 我和过去一样并不担心自己的健康

1 我为自己身体出现的问题感到担心，如腰酸背痛、胃烧、便秘。2 我很担心自己身体出现的问题，很难再想别的事了。3 我非常担心自己身体出现的问题，根本顾不上别的事了。

21.0 我对性的兴趣依然不减

1 我不像过去那样对性那么有兴趣了。2 我现在对性很少有兴趣了。3 我对性完全失去了兴趣。

抑郁清单解释分析

总分抑郁程度（0=0分，1=1分，2=2分，3=3分）

1—10可以认为是正常的

11—16 轻度情绪紊乱

17—20 临床临界抑郁

21—30 中度抑郁

31—40 严重抑郁

40以上 极端抑郁

测试结果

在准备回答问题时，仔细阅读每一项，圈出最能反映你最近几天状况的项目。注意在二十一个问题中，每一项里只能圈出一个。如果不止一项都能反映你的感觉，那就圈出数目大的那个。如果还有疑问，那就猜一个最合适的。每一个问题都要回答。别管结果，这是你迈向情绪改进的第一步。

答完测试题后，把二十一个问题中每一个所得的分 数加起来就是你的总得分。由于每道题的最高得分是三分，所以你最高可以得六十三分（这意味着二十一道题中的每一道题你都选三分项）。而每一道题的最低得分 是零分，所以你最低得分将是零分（这意味着每一道题你都选零分项）。如果分数总是在17分以上，那你可能就需要专业治疗了。

经过上面的测试，你是不是对自己是否具有抑郁倾向有了更加深刻的了解，虽然只是一个简单的测试，也许不具有特别大的科学依据，但是却能反映出你的情绪。

我们再通过一些科学描述来了解下抑郁症

人们对抑郁症并不陌生，生活里也常常听到有人把“我抑郁了”挂在嘴边，但你真的了解抑郁症吗？你知道抑郁症和高血压、糖尿病一样，都需要规范的药物治疗吗？当你身边的亲友得了抑郁症，你会不会因为误解而好心办坏事，加重他们的心理负担？网上流传的各种抑郁自测量表真的靠谱吗？听听专家怎么说。

1误解：抑郁了=抑郁症

真解：抑郁是正常情绪 抑郁症是疾病

1误解：抑郁了=抑郁症

真解：抑郁是正常情绪 抑郁症是疾病

德国奥尔登堡大学生物心理学博士李世佳（影歌）曾写过：“很多人常常把抑郁和抑郁症相混淆———这导致当人们想到抑郁症时，脑中浮现的都只是日常生活的难过悲伤情绪，却不理解抑郁症实际上是一种非常严重的精神类综合征。”按照现在的医学观点，抑郁、焦虑本是人类正常的情绪，但抑郁发生积累，出现长期(为期两周以上)的严重抑郁时，这种正常情绪就演变成抑郁症，或称之为重性抑郁障碍。

抑郁症患者最常见的症状就是情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、意志活动减弱、不愿与外界交往。以女性居多的这个患者群体，普遍会悲观地看待事物。例如正常群体会用“还”来描述，抑郁症患者往往使用的是“只”，比如“只有半小时了”。

人们对抑郁症并不陌生，生活里也常常听到有人把“我抑郁了”挂在嘴边，但你真的了解抑郁症吗？你知道抑郁症和高血压、糖尿病一样，都需要规范的药物治疗吗？当你身边的亲友得了抑郁症，你会不会因为误解而好心办坏事，加重他们的心理负担？网上流传的各种抑郁自测量表真的靠谱吗？听听专家怎么说。

抑郁症有两个核心表现：

一是怎么也快乐不起来，情绪低落；

二是以前很感兴趣的东西，现在兴趣下降或者丧失。

当这两种症状持续两周时，就要警惕抑郁症。

日常大家口头说的“抑郁”和“抑郁症”并不一样，抑郁症患者无论在什么活动中都感受不到快乐。

一是怎么也快乐不起来，情绪低落；

二是以前很感兴趣的东西，现在兴趣下降或者丧失。

当这两种症状持续两周时，就要警惕抑郁症。

日常大家口头说的“抑郁”和“抑郁症”并不一样，抑郁症患者无论在什么活动中都感受不到快乐。

“谁都会有抑郁的状态，就好像人们有急迫的任务需完成时，一定会焦虑一样。抑郁症是一种疾病，需要专业医生根据严重程度、病程来诊断。”

2 误解：你这么开朗，怎么会得抑郁症，是胡思乱想太多了吧

真解：抑郁症会“潜伏” 双相情感障碍自杀率更高

2 误解：你这么开朗，怎么会得抑郁症，是胡思乱想太多了吧

真解：抑郁症会“潜伏” 双相情感障碍自杀率更高

抑郁症的治疗难点在于，它会“潜伏”———特别是存在双相情感障碍的人，对外部环境较常人敏感，很容易进入兴奋状态而丝毫不见抑郁，但一有风吹草动，立即陷入绝望情绪。这种时好时坏的状态，会让患者感到自己并没有精神方面的问题，从而不去求医问药。

人们对抑郁症的认识提高后，双相情感障碍抑郁发作容易被误诊为单相抑郁发作，就是平常所说的抑郁症。

双相情感障碍是指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。它和抑郁症虽然都属于心境障碍，但在治疗原则上显著不同。如果按照抑郁症治疗双相情感障碍患者，一是对抗抑郁药物有抵抗而让人感到难治；二是解除抑郁后会导致转向躁狂，发病频率明显加快。发作频率越快，治疗难度越大，患者自杀风险越高。因此，研究普遍认为，双相情感障碍的自杀率高于抑郁症。

“很多人会看到抑郁症患者原本非常开朗，认为这个病是胡思乱想出来的，可以自行调控。其实越是开朗的人，越是好发这种疾病。”

3 误解：纯属性格或心理问题，没必要吃药

真解：源于大脑功能异常 需要规范的药物治疗

3 误解：纯属性格或心理问题，没必要吃药

真解：源于大脑功能异常 需要规范的药物治疗

直到现在依然有很多人认为抑郁症是性格缺陷导致，以为凭借意志就能够战胜疾病，却忽视了精神疾病源于大脑功能异常这个事实。

目前研究显示，抑郁症与遗传、体内生化系统的不平衡、大脑的器质性和功能性变化以及其他的躯体疾病都有关系，社会环境、人格心理等只是发病原因之一。

大脑的影响首当其冲，在抑郁症患者的大脑中，这种异常就表现在偏向于负性情绪和消极想法的网络活跃，而偏向于快乐情绪和积极想法的网络功能降低，外界的正面刺激已经很难传达到患者的意识层面，就好像一直有一个人在耳边不停重复着让人绝望和自卑的言语。

抑郁症其实和高血压、糖尿病一样是种慢性病，需要进行规范的药物治疗。“许多人害怕抗抑郁药物有成瘾性，其实这类药物是不成瘾的，长期服用抗抑郁药物并不是药物依赖。”只要接受正确治疗，绝大部分抑郁症患者是可以回归正常生活的。

释疑

网上流传的自测量表靠谱吗？

释疑

网上流传的自测量表靠谱吗？

每一次舆论对抑郁症的聚焦，都会形成认知抑郁的热潮，同时引发人们的自测自评热潮，类似的自测量表也能轻易就搜索得到。这些形形色色的自测量表靠谱吗？

“如果是核心的抑郁自评量表、焦虑自评量表，还是有一定的初筛效果的，临床医生可以根据这些自评量表来判断”。抑郁症诊断的核心在于抑郁的严重程度和病程，并且由专业医生根据国际、国内诊疗规范予以诊断，但“自评只是反映填写时的抑郁状况，不能就简单粗暴地认为就是病了。”

对于网上流传的自评表，有一定参考性，但是主观性很强。“这类问卷一般只是对患者过去一周情况的调查，而抑郁症的诊断往往需要两周以上的时间来观察，所以它们只具有参考价值，但不能盲目相信。”

即便市民如实填写了这些表格并测出相应分数，也不要太过在意其中的界定。“对于某种精神疾病的界定，往往要结合情境交流并配合多项检查，缺乏专业指导的盲目自测，只是平添自己的烦恼”。“专业的事还是交给专业人士去做。当然，时时关注自己的心理健康，这是值得肯定的”。

怎么正确帮助抑郁症患者

目前整个社会最大的认识误区在于没有将抑郁症当成一种普通病来对待。“很多人认为这是一种精神病，病耻感是抑郁症患者对治疗依从性差的最主要原因。”“最科学的对待就是接受和理解，就好像接受身边高血压、糖尿病的朋友一样。要理解，他们并不是一时想不开。”

当身边有人患抑郁症时，首先应该做的就是劝说其规范地接受评估和治疗，并劝说其规范地用药。“抑郁症患者要使用抗抑郁药物，和慢性病患者要用药物控制高血压、心脏病是一个道理。不要认为精神类药物就一定会造成药物依赖和成瘾性。目前欧美有的抗抑郁药物，北上广深这些地区都有，药物治疗上是同步的。”

此外还需要理解他们可能出现的各种身体症状。“这些症状很有可能医学检查发现不了，比如没有消化系统问题的胃口差。”抑郁症除了情绪心理上的表现，还可能会伴随身体上的疼痛，在医学检查无法查明这些疼痛的原因和器质性病变时，要指引和接受患者去精神科评估。

抑郁症归根结底是一种个人化的疾病，患者最需要的是针对他自己的专业治疗。

心灵鸡汤赶不走的“黑狗”

心灵鸡汤赶不走的“黑狗”

大约30%的轻度抑郁症患者有可能无药自愈，但大多数患者如果不接受专业诊断评估和治疗，情况只会越来越糟糕，导致无法挽回的后果。单纯依靠所谓的“心灵鸡汤”，比隔靴瘙痒还要徒劳无功。

我们不知道明天和意外哪个会先来，珍惜你爱的和爱你的，理解你不能理解的和不理解你的。

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本期监制/武僧

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