根据疾控中心的数据，2012-2020年期间，艾滋病新发病例和死亡病例的增长趋势没有得到有效遏制。2020年，中国将有62167例艾滋病毒感染病例。艾滋病也是我国法定传染病中死亡率最高的疾病，2020年死亡人数为18819例。

俗话说“人靠脸活着，树靠皮活着”，皮肤健康对HIV感染者尤为重要。我们日常生活中遇到的很多常见皮肤病，在HIV感染者中发病率较高，病情更严重，甚至更难治疗。

艾滋病是由HIV感染引起的免疫缺陷病，相关的皮肤状况可能是HIV感染的最早症状之一，也可能预示着疾病的进展，如感染性皮肤病、皮肤肿瘤等。

大约90%的艾滋病病毒感染者在患病过程中会患有皮肤病，但在急性艾滋病病毒感染和艾滋病中，他们更容易患皮肤病。与HIV感染相关的皮肤病多达22种，至今仍有许多原因不明。这些皮肤病通常分为三类，即炎症性皮炎或皮疹、感染性皮炎和皮肤肿瘤。

HIV感染者最常见的皮肤病

1.皮肤干燥症

皮肤病是一种以皮肤干燥为特征的皮肤病。其症状主要为皮肤干燥，糠皮样脱屑，伴有全身瘙痒，在干燥季节常加重。即使在非艾滋病毒感染者中，这种情况也非常普遍。但HIV感染者更容易因维生素缺乏等原因出现，且与季节相关性较小。

2.特应性皮炎

特应性皮炎是一种慢性炎症性疾病，通常引起双侧对称性丘疹、斑疹、斑块等皮损，以明显瘙痒为特征。它可以出现在身体的许多部位，包括四肢、眼睑和躯干。ART后1 ~ 2年内反复发作较为常见，与免疫功能变化直接相关。

可用作外用皮质类固醇霜、外用钙调神经磷酸酶抑制剂皮肤修复霜或止痒药物。

3.脂溢性皮炎

在普通人群中，约5%的人患有脂溢性皮炎。但脂溢性皮炎会影响85% ~ 95%的HIV感染者，通常在CD4 T淋巴细胞计数降至450 ~ 550个/ L时开始，脂溢性皮炎主要影响面部和头皮，导致丘疹、红肿、油垢。脂溢性皮炎与人体免疫功能迅速下降直接相关。如果任何患者患有严重或弥漫性脂溢性皮炎，临床医生应高度怀疑艾滋病毒感染。

4.光敏性皮炎

光敏性皮炎是指皮肤暴露在紫外线下后出现的丘疹、水泡等变化。这在抗逆转录病毒疗法期间非常常见，当时免疫系统极度活跃，在严重免疫缺陷期间也很常见。

5.嗜酸性毛囊炎

它发生在四肢、面部、胸部和背部。以聚集为特征的滤泡性丘疹在晚期艾滋病患者中最常见。原因不明，但可复发，部分患者抗真菌治疗有效。

strong>6.结节性痒症

结节性瘙痒症典型表现是散在孤立的丘疹与结节，少则数个，多则数十个以上，表面粗糙，触之有坚实感。瘙痒剧烈，它主要出现在腿和手臂上。多见于免疫系统严重受损的患者。慢性经过，可长期不愈。

可用类固醇乳膏或抗组胺药治疗，严重者可以冷冻治疗。

HIV感染者应该注意哪些方面

1.按时吃药

按时吃药依然是感染者的第一大要务！每天吃药是一个很烦人的事情，时间一长，就容易懈怠。但感染者千万不要因为自己觉得没有什么不舒服，就随意停药。药物吃吃停停，潜伏的病毒很容易卷土重来，而且还可能导致耐药，病情就得不到控制。

2.戒烟

烟草一直都是是健康的最大敌人，吸烟可以增加几乎所有肿瘤和心血管疾病的发生风险，在HIV感染的基础上吸烟，情况会更糟。如果你不想四五十岁就生肺癌得心梗，那就立即戒烟吧！

3.管住嘴，迈开腿

HIV感染本身、抗病毒药物、以及不良饮食、缺乏锻炼等因素都会导致HIV感染者代谢异常，从而增加肥胖、糖尿病、高脂血症乃至冠心病、脑卒中的发生风险。积极锻炼，均衡膳食，保证睡眠，能帮助感染者降低这些慢性病的发病风险。

4.补钙

HIV感染和替诺福韦等药物会增加HIV感染者骨质疏松的发生风险，定期进行骨密度检查并及时更换治疗方案很重要。当然，增加户外运动，多晒太阳，适当负重训练，必要时补钙、补充维生素D，可以维持骨健康。

5.定期检测很重要

感染者每年至少一次全身体检，对于HIV感染者而言，淋巴瘤、宫颈癌、肛门癌等疾病的发生风险较高，不要觉得害羞或者麻烦就逃避肛门指检、宫颈检查、CT、胃肠镜等。

6.千万不要忘了“套”

HIV感染者更容易因为无保护性接触感染梅毒、尖锐湿疣等其他性传播疾病，还可能从其他HIV感染者那边传染耐药的HIV病毒，导致治疗失败。好好戴套，不仅是为了保护性伴侣，更是为了保护HIV感染者本身！

如何确定自己感染了HIV

如果您昨天发生了性行为，今天进行了检测，并不能排除感染HIV的风险。最快的检测也要在事后3-7天才能说明问题。

窗口期的长短，完全取决于我们的科技水平、检测试剂、检测方法。那么，我们需要多久才能检测出是否感染HIV呢？

1.DNA干血斑试剂，窗口期只有3-7天，是目前市面上窗口期最短的试剂之一。它通过检测HIV病毒的DNA来确定感染与否，唯一的缺点就是贵。

2.第四代抗原抗体检测试剂，窗口期14-21天，是市面上知名度、购买率很高的试剂。它同时检测P24抗原和HIV抗体。

3.第三代抗体检测试剂，窗口期21-28天，也是知名度、购买率极高的试剂。它只检测HIV抗体。

总而言之，如果在高危行为发生之后的6周还没有检测出HIV抗体，那就可以放心了，您根本没感染。

来源:中国医疗

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