抽搐的急救方法
1月20日,厦门航空公司一架杭州—三亚航班从杭州萧山机场起飞10分钟后,机上一名7岁女童突发抽搐。随后飞机立刻返航,最后女孩被紧急送到了浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区(详见快报1月23日A05版报道)。
抽搐女童诊断为脑炎
目前没生命危险,需住院观察
记者从浙大儿院滨江院区了解到,目前孩子在普通病房,情况比较稳定,从那天晚上送来到现在,再也没有抽搐过。
浙大儿院神经内科住院总、主治医师赵聪颖说,孩子临床诊断为脑炎。至于网友们说的是不是“高温惊厥”,这点不考虑,“首先年龄上就不符合。”
赵医师说,脑炎的发病人群很广,从刚出生的婴儿到七八十岁的老年人都有脑炎患者。“肯定是年龄越小越容易发病,目前小女孩没有生命危险,但还是需要观察。”
空姐救人引发热议
昨天(1月23日)早上,快报在官方微信推送这篇报道后,空姐的救人善举,引发大家热议。
一种观点认为,空姐的行为是善意的,令人感动。但从急救常识来看,抽搐时不要把任何东西放到患者嘴里才是正确的——空姐是好心,但做法是错误的。
另一种意见认为,患者抽搐的时候,用东西撬开嘴巴,是防止患者咬伤自己的舌头,导致大量出血——为了防止患者咬伤舌头,嘴里需要塞东西。
有人说要放东西防咬伤,有人说不要放,不少网友顿时迷茫了:那到底要不要放?
快报记者昨天多方咨询,采访了多位专家。
抽搐发作
可以这样急救
针对网友关心的几个问题,赵聪颖医师接受快报记者采访时做了耐心解答——
1.这孩子为什么会抽搐?
孩子抽搐,是脑实质改变或损伤的一种表现。
2.如果孩子抽搐,急救怎么做?
对于类似患者的急救,如果嘴巴里有东西,首先要取出来,让患者保持平躺的姿势,将头侧向一边,保持呼吸道通畅。很多人担心这类患者病情发作可能会把自己舌头咬下来,硬要掰开患者的牙齿,让他(她)咬毛巾或其他东西,情急之下甚至把手指放到患者口中。实际上,这样的做法是错误的。通常来说,当人牙关紧闭时,一般不会咬到舌头,顶多咬破嘴唇,因为根据人的生理反射情况,牙关紧咬的时候,舌头往往是呈现后缩使劲的状态,是不太会咬到舌头的。
3.既然不能在嘴巴里塞东西,为何急救医生用上了压舌板?
急救医生用压舌板,推断可能是在检查孩子的口腔内有无异物,以防呛到,造成窒息缺氧。
杭州市急救中心也给出了抽搐的正确处理方式——
儿童抽搐多由高热惊厥引起,成人抽搐主要由癫痫引起。
【正确处理方式】
首先在患者突发抽搐时应避免突然倒下而导致的摔伤,抽搐过程中应尽量保证患者安静、安全地抽搐完毕,避免摇晃患者、大声呼叫患者;
搬离患者附近的尖锐或其他容易造成二次伤害的物品,或轻柔地将患者移动到平坦、空旷的地方,避免用力拉扯患者造成二次伤害;
可适当在患者头部下方垫毛巾、柔软衣物等缓冲物,避免患者头部直接撞击地面造成颅脑的损伤。
抽搐完毕后最好给予患者稳定侧卧位,必要时为患者清除呕吐物。
一旦发现有人抽搐,无论是大人还是小孩,都建议尽快送医院处理,及时寻找并处理原发疾病。
【不正确的做法】
将手或毛巾放入患者口中,避免咬伤舌头的做法绝对不可取,因为如此可能会造成舌头后坠压迫气道;同时,由于患者的咬合力度极大,极容易将放入口中的异物咬断,这些异物反而容易造成气道异物,导致窒息等危险。掐人中也有可能会使患者头部前倾压迫气道。相较于舌头被咬伤,气道压迫危害更大。
浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师,上周日在医院做了一场科普讲座,主题就是癫痫类患者的急救。
对于癫痫大发作的正确急救方法,刘医师说,要注意这几点——
癫痫发作不是心脏骤停,不要拍打患者,因为这样做,不会拍醒患者也不会让癫痫停止发作,却可能造成患者骨折、分泌物堵塞等不良后果。
此外,不要按住患者四肢。有的癫痫患者发作时,周围施救的人往往会按住患者的肢体,有时一个人不够,三四个人一起上,不让其运动。其实,我们不应约束患者的行动,也就是抽搐时,不要用力按压患者肢体,以免造成骨折或扭伤,发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可以给吸氧气。已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,有的话,要根据具体情况处理。
癫痫发作,口吐白沫,呼吸急促,的确有口渴的可能,但发作的时候,千万不能喝水,更不要说赶紧把药喂下去,否则这样会造成患者误吸,导致肺部炎症。
美国急救指南关于癫痫的急救指导,认为没有必要在癫痫发作时防止舌咬伤,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者会咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起患者窒息,从而产生非常严重的后果。
刘医生总结,癫痫大发作的正确急救要点:不要掐人中;不要将任何东西塞进嘴里;将患者侧翻在一边;松解过紧的衣物;避免束缚患者行为;记录发作时间(如超过一定时间,一般是10分钟;30分钟内发作3次以上,就应该协助拨打120),在癫痫发作停止后才给予患者帮助。