雾化的正确方法
作者:广东省药学会 暨南大学附属第一医院 王玉平
雾化吸入是指利用专用雾化装置将药物分散成气溶胶形式,使药物悬浮于气体中,吸气时随气流进入呼吸道及肺内,从而达到局部和全身治疗的目的。雾化吸入疗法起效迅速、疗效确切、安全性好、易操作性,尤其适用于儿童和老年人。
近年来,雾化吸入疗法在临床迅速发展,很多医疗机构建立了专门的雾化治疗中心或雾化室,个人购置雾化器进行家庭雾化吸入治疗也日渐增多,新的雾化装置不断涌现,种类繁多。但看似简单的雾化过程,您真的做对了吗?以下几点,在雾化时您是否注意到了呢?
一、雾化前的准备
(1)雾化器、呼吸管道及面罩等应专人专用,推荐一次性装置;
(2)采用正确的呼吸方式(双唇含住口含器,缓慢吸气,深吸气后屏气2-3秒,缓慢呼气,尽可能通过鼻腔呼出)。简单来说,慢而深的呼吸有利于气溶胶微粒在下呼吸道和肺部沉积,无法配合的可使用面罩。
(3)使用面罩雾化时,在雾化前不能涂抹油性面膏,吸药后立即清洗脸部,以减少经皮肤吸收的药量;
(4)吸入前要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣,雾化前半小时尽量不要进食,因雾化药液可能会刺激气道引起呕吐;
(5)最好在安静状态下进行雾化,呼吸节律对吸入药物微粒量有影响;儿童哭吵时吸气短促,使药物微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,烦躁不安也使面罩不易固定;
(6)进行雾化治疗时,操作者需在治疗前后洗手,减少患者间病原菌的传播。
二、雾化时注意事项
(1)雾化时应双目微闭,避免雾化药液进入眼睛,引起眼部不适;
(2)每次雾化吸入时间不应超过20 min,氧驱动雾化吸入时的氧气流量以6-8 L/min为宜;
(3)雾化一次所用液体量不宜过多,3-4mL为佳,在5-10min吸完;
(4)雾化过程中,应密切观察患者的面色、呼吸、神志等体征,如有异常烦躁、面色异常、气管痉挛等应立即停止治疗;
(5)可雾化的药物品种有限,应按说明书要求使用;
(6)在氧气雾化吸入过程中,严禁接触烟火及易燃品。
三、雾化后这些步骤不能省
(1)使用生理盐水或者温开水漱口,并清洗面部,减少药液的局部刺激作用;
(2)注意雾化器的清洁和保存,可简单清洗面罩和口含器,严禁自来水冲洗呼吸管道,不建议长时间存放,推荐一次性装置;
(3)雾化做完之后,嘱患者咳嗽,帮助从下往上叩背,促进痰液排出,咳痰能力差、痰液多的老人和婴幼儿须谨慎,雾化吸入治疗前或后最好吸痰。
总之,雾化吸入看似简单,实际使用中还有很多的细节需要注意,只有正确掌握雾化吸入的方法,才能达到更好的治疗效果。
审稿专家:广东省药学会 南部战区总医院药学部 季波
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