#非常案例#小刘，20多岁的学生，经常喜欢吃零食或者油炸食品，经常拉肚子。尤其是吃了火锅之后，她立刻感觉像是拉肚子，但是除了拉肚子没有其他身体不适。拉肚子后也正常上学，去医院做肠镜等检查。因此，小刘烨不重视腹泻。

也有类似的情况。小王是一名公司员工。公司大规模裁员后，工作量的突然增加让她一直处于紧张状态。一个月后，李小姐经常腹痛腹胀，然后立即腹泻。严重的情况下，一天要发作七八次，持续六个月。此外，除了腹泻，没有其他身体不适。

那么为什么他们经常拉肚子，却治不好？

中医认为，肝脏对人体气机起着重要的调节作用，脾胃的消化功能也依赖于肝脏的调节。各种不良情绪的刺激会使肝内之气不畅，从而影响脾胃的消化功能。首先，长期腹泻不仅给生活带来不便，还会引起气虚，导致免疫力低下，容易受到各种“外邪”的伤害。其次，影响营养和微量元素的吸收，诱发营养不良。在中医看来，慢性腹泻大致可以分为四种类型。

脾虚泄泻多见于年轻人，主要是长期饮食不规律，生冷食物吃多，心寒伤脾所致。部分患者面色发黄，面部色素斑块不均匀，食欲不振，腹痛频繁。有些人胃口很好，但是吃完就马上拉，大便很多。

脾虚泄泻患者应注意规律生活，戒烟戒酒，避免暴饮暴食和饥饿不均，饭后不宜立即饮水。食物应清淡，易消化，温度适中。少吃西瓜、螃蟹等生冷食物，避免浓茶、咖啡。如果持续性胃痛，可以吃流质或半流质食物，少吃多吃。无明显症状者可通过食用莲子山药粥、红枣小米粥等进行调理。

肝郁脾虚泄泻多由情志抑郁、急躁等精神因素引起。一旦出现腹痛，很快就会导致腹泻，随后疼痛减轻，大便稀疏，伴有肠鸣音，患者舌苔变白。

这类患者首先要进行减压调整，转移注意力，与家人朋友沟通，以适当的方式表达抑郁等负面情绪。

脾虚寒泻多见于中老年人的“五泻”，又称“鸦泻”。是脾肾两虚、寒性腹泻的典型表现。因为清晨的阳气是人体最弱的，大肠虚弱是因为肾阳虚不能温补脾胃。因此，脾肾亏寒的人此时特别容易出现腹痛腹泻，大便腥臭稀薄，胃寒胀胀，常伴有头晕、胸闷等症状。

这类患者首先要注意保暖，可以经常用热水瓶洗腰腹，必要时还可以进行理疗。其次，要注意少吃冷食。也可以每天早上咨询医生后喝一杯温热的姜水，或者在医生指导下服用中成药申思丸进行治疗。此外，我们应该多做有氧运动，如慢跑。

大肠湿热泄泻如有便溏或黏液，肛门有灼热感，常有口苦、口黏等症状。多为大肠湿热泄泻，多由外感湿热邪或饮食不洁所致。

患者可服用葛根芩连汤、藿香正气水等。待医生辨证后按要求进行治疗。同时，注意补充水分，防止脱水。

最后，需要提醒的是，当腹泻严重时，如